Le guide des paramètres de l'AQT90
Plusieurs directives, standards et recommandations sont pertinents pour les utilisateurs de l’AQT90 FLEX.
Utilisation de la troponine et/ou de la CKMB
La conférence de consensus de 2007 sur la définition de l’infarctus aigu du myocarde fait par un groupe travail issu de l’ESC (European Society of Cardiology), et de l’ACCF (American College of Cardiology Foundation), et de l’AHA (American Heart Association) et de la WHF (World Heart Federation).
Dans cette nouvelle définition, l’utilisation des marqueurs cardiaques, et préférablement de la troponine, tient toujours une place essentielle dans le diagnostic de l’infarctus du myocarde avec l’ECG et les antécédents du patient. Une élévation de troponine (ou d’un autre marqueur cardiaque) combinée avec au moins un des éléments suivants : modification de l’ECG, échographie ou symptômes d’ischémie, répond aux critères diagnostiques de l’infarctus du myocarde :
Utilisation des marqueurs cardiaques aux urgences
Revue de littérature comprenant les recommandations sur les marqueurs cardiaques actuels dans le syndrome coronarien aigu et leurs rôles sur les décisions thérapeutiques, les meilleures stratégies d’utilisation des marqueurs, les tests de biologie délocalisée et les seuils décisionnels de la troponine.
FDA sur la Troponine : que doivent savoir les laboratoires pour interpréter des résultats élevés
Le document de la FDA (Food and Drug Administration) donne un bon aperçu des causes potentielles de valeurs de troponine faussement élevées et liste les tableaux cliniques où une troponine élevée est retrouvée en l’absence d’infarctus du myocarde.
Vous pouvez accéder à ce document en cliquant sur le lien ci-dessous :
Utilisation des D-dimères
La British Thoracic Society a établi des recommandations sur l’utilisation des D-dimères chez les patients suspectés d'embolie pulmonaire :
L’ American Academy of Family Physicians et l’American College of Physicians recommande les D-Dimères pour le diagnostic de la maladie thromboembolique veineuse.
Utilisation du BNP ou du NT-proBNP
Les recommandations de 2008 pour le diagnostic et le traitement de l’insuffisance cardiaque ont été rédigées par un groupe de travail sous l’égide de l’ESC (European Society of Cardiology), de la Heart Failure Association de l’ESC (HFA) et présidé par l’European Society of Intensive Care Medicine (ESICM).
En outre, des recommandations pratiques sur la prise en charge de l’insuffisance cardiaque ont été approuvées par le Conseil Exécutif de l’Heart Failure Society of America (HFSA) en juin 2010.
Les peptides natriurétiques (BNP et NT-proBNP) sont particulièrement utiles dans le diagnostic de l’insuffisance cardiaque.
Le groupe international « NT-proBNP Consensus Panel » a fait une déclaration officielle après avoir examiné les connaissances actuelles sur les applications biologiques, analytiques et cliniques du NT-proBNP. Le document peut être téléchargé en cliquant sur le lien ci-après :
Utilisation de la CRP
Les recommandations conjointes de 2010 de l’ACCF/AHA pour l’évaluation du risque cardiovasculaire chez les adultes asymptomatiques, ont été rédigées par des groupes de travail de ces deux sociétés ainsi que six autres sociétés de spécialités et peuvent être consultées en cliquant sur le lien ci-après :
Dans les Services des Urgences
L’American College of Emergency Physicians fournit des recommandations pour les plannings et ressources des Services des Urgences.
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