Techniques LEAN

Pourcentage des patients admis dans les délais recommandés dans un service d'urgence américain : de 1997 à 2006

Le pourcentage des patients examinés aux services d'urgences dans les délais recommandés a fortement diminué, pour atteindre son niveau le plus bas depuis 10 ans. Les cas les plus critiques dans les services d'urgences, sont ceux qui n'ont pas été vus dans les délais recommandés.

La bonne orientation des patients aux urgences améliore les délais d'attente

De plus en plus, les services d'urgences échouent à traiter leurs patients les plus critiques dans les délais impartis. 

L'approche LEAN, système d'étude et d'amélioration dans un service hospitalier

Cet article décrit l'approche LEAN, système d'étude et d'amélioration d'un service hospitalier.

Ballé M, Reigniér A. Lean as a Learning System in a Hospital Ward. Leadership Health Service (Bradf Engl) 2007; 20, 1: 33-41

La régulation du flux des patients s'améliore significativement après la mise en place d'analyseurs de gaz du sang et de mesure de la Troponine I aux urgences chez les patients présentant une douleur thoracique

L'étude montre une réduction des coûts et une nette amélioration de l'efficacité clinique après la mise en place d'un analyseur de de biologie délocalisée dosant la troponine Ic comme outil d'aide au diagnostic et au pronostic des patients présentant un SCA. La durée d'hospitalisation a été diminuée de 4 heures.

S, Muramami, MM. Decreased patient charges following implementation of point-of-care cardiac troponin monitoring in acute coronary syndrome patients in a community hospital cardiology unit. Clinica Chimica Acta 2006; 370, 1-2: 191-9.

Les analyses de biologie délocalisée réduise la durée de séjour aux urgences chez les patients présentant une douleur thoracique.

L' article montre les effets d'un dosage de troponine I aux urgences sur la durée de séjour des patients présentant une douleur thoracique. La durée de séjour a été réduite de 1,9 heures.

Singer AJ, Ardise J, Gulla J, Cangro J. Point-of-Care Testing Reduces Length of Stay in Emergency Department Chest Pain Patients. Annals of Emergency Medicine 2005; 45, 6: 587-91.

Mise en place d'un laboratoire à réponse rapide dans un service d'urgences : impact sur le délai de rendu de résultats et la durée du séjour.

L'encombrement des services d'urgence aboutit à des situations de crises aux États-Unis. De nombreux hôpitaux cherchent à identifier les causes pour fluidifier les urgences et la durée de séjour des patients. Cette étude a montré une diminution de 47 minutes de la durée de séjour par la mise en place de biologie délocalisée aux urgences. 

Lee-Lewandroawski E, Corboy D, Lewandrowski K, Sinclair J, McDermot S, Benzer TI. Implementation of a point of care satellite laboratory in the emergency department of an academic medical center: impact on test turnaround time and patient length of stay. Arch Pathol Lab Med 2003; 127: 456-60